医疗卫生事业的发展需要社会的支持和参与,如何撬动社会资源、如何吸引社会资本的进入等等,都涉及医疗服务产业在发展和成长过程中如何进行资本运营和管理的问题。在市场主体地位确立的前提下,医疗服务机构也需要思考自己的战略定位、商业模式、核心能力和资源优势。无论是非营利性医疗机构的相关多元化战略,还是针对某一细分市场、提供特色医疗服务机构的差异化竞争战略,抑或创新型医疗模式的基础技术投资和发展,这些都需要社会资本的注入和支持。所以,资本运营和管理将是医疗服务机构在未来成长过程中极为重要的话题。2016年年末,达州市共有卫生机构4172个,其中医院、卫生院380个,妇幼保健院(所、站)8个,疾病预防控制中心(防疫站)7个。卫生机构床位25447张。其中,医院、卫生院床位24322张。全市医院、卫生院技术人员18440人。其中,执业(助理)医生6198人,注册护师、护士8059人。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为4.01‰和6.35‰。到2020年,建成与达州市经济社会定位相适应,与全面小康社会健康需求相匹配,与省级区域医疗中心相符合的医疗卫生服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗卫生管理体制和运行机制,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。大力推进“健康达州”建设,通过营造健康环境、发展健康服务、推进全民健康保障、提升健康素养、满足社会多层次、多样化的健康需求,全面提升居民健康水平。卫生计生整体发展水平在川东北区域领先,卫生资源总量和主要健康指标达到或超过全省平均水平。随着达州市人口老龄化、城镇化比率不断提高和疾病谱变化的社会环境,将给达州市医疗市场带来巨大发展潜力。伴随着人民生活水平的提高以及对医疗保健服务需求的提升,未来几年达州市医疗服务行业将迎来快速发展。预计到2022年,达州市医疗卫生机构将达到4650个。
第一章 达州市医疗服务市场环境分析 9
第一节 达州市经济环境分析 9
一、地区GDP增长情况分析 9
二、工业经济发展形势分析 9
三、固定资产投资情况分析 10
四、社会消费品零售额分析 11
第二节 达州市医疗服务政策环境分析 11
一、医疗服务行业监管体制 11
二、医疗服务行业相关政策 12
三、医疗服务价格政策分析 13
第三节 达州市医疗服务需求环境分析 14
一、居民收入及消费情况分析 14
二、医疗保险参保人数分析 15
三、社会医疗保障情况分析 16
四、常住人口数量分析 16
第四节 达州市医药行业环境分析 17
一、达州卫生与健康发展成就 17
二、医药企业数量发展情况 18
三、医药行业销售收入分析 19
四、医药行业经营效益分析 19
第二章 达州市医疗服务市场分析 21
第一节 达州市医疗卫生服务分析 21
一、医疗卫生机构数分析 21
二、医疗卫生机构床位数 21
三、医疗卫生技术人员数 22
四、医疗卫生机构诊疗人次 23
第二节 达州市医院医疗服务分析 23
一、医院数量情况分析 23
二、医院床位数量分析 27
三、医院卫生人员数量 27
四、医院诊疗人次分析 28
第三节 达州市公立医院医疗服务分析 28
一、公立医院数量情况 28
二、公立医院床位数分析 29
三、公立医院诊疗人次分析 29
四、公立医院入院人数分析 29
第三章 达州市医院资本运作效益与战略分析 30
第一节 达州市医院资本运作环境分析 30
一、医院资本运作政策因素 30
二、医院资本运作经济因素 31
三、医院资本运作社会因素 32
四、医院资本运作文化因素 33
五、医院资本运作技术环境 34
第二节 达州市医院资本运作动因分析 35
一、医院资本运作主要动力 35
二、医院资本运作外部动因 35
三、医院资本运作内部动因 37
第三节 达州市医疗机构资本运作效益 38
一、医疗机构资产负债率分析 38
二、医疗机构资产周转率分析 38
三、医疗机构资产收益率分析 38
四、医疗机构净资产收益分析 39
五、医疗机构经营收益率分析 39
第四节 达州市医院资本运作实施战略 40
一、医院聚焦性资本运作战略 40
二、医院扩张性资本运作战略 40
三、医院整合性资本运作战略 40
四、医院收缩性资本运作战略 41
第四章 达州市医院资本运作焦点---医院改制 42
第一节 达州市医院改制政策与动因分析 42
一、医院改制的相关法规政策 42
二、医院改制的主要动力分析 42
三、医院改制后发展资金来源 44
第二节 达州市医院改制方式与模式设计 45
一、医院改制主要方式分析 45
(一)医院自主化改制分析 45
(二)医院公司化改制分析 45
(三)医院移交式改制分析 45
(四)医院民营化改制分析 46
二、医院改制模式设计分析 47
(一)医院直接整体改制模式 47
(二)整体改制主辅分离模式 47
(三)医院经营二次改制模式 48
第三节 达州市医院改制方案制定内容 48
一、医院改制方案设计主要原则 48
二、医院改制的必要性与可行性 49
三、医院改制方向法人治理结构 49
四、医院改制后的股权结构分析 49
五、医院改制资产重组出资方式 49
六、医院改制后的人事安排分析 50
第四节 达州市公立医院改革前景分析 50
一、公立医院改革相关政策 50
二、公立医院改革任务分析 50
(一)建立统一高效的医院管理体制 50
(二)建立保障公益性的运行机制 51
(三)建立符合行业特点的人事薪酬制度 51
(四)建立协同发展的医疗服务体系 52
(五)建立科学合理的分级诊疗制度 52
三、公立医院改革进展分析 52
四、公立医院改革成效分析 53
五、公立医院改革前景分析 53
第五章 达州市医院资本运作核心---医院并购 54
第一节 达州市医院并购主要动因分析 54
一、扩大经营规模的动因 54
二、提高市场份额的动因 54
三、实施品牌战略的动因 54
四、获取土地要素的动因 55
五、分散投资风险的动因 55
六、医院产业整合的动因 55
第二节 达州市医院并购财务战略与融资 55
一、医院并购财务战略分析 55
二、医院并购主要流程分析 56
三、医院并购融资方式分析 59
四、医院并购贷款申请分析 61
第三节 达州市医院并购整合及策略分析 64
一、医院并购中需注意的问题 64
二、医院并购后人力资源整合 66
三、医院并购策略与措施分析 69
第六章 达州市医院资本运作综合运用---医院集团化 71
第一节 达州市医院集团化经营动因与优势 71
一、医院集团的内涵及类型 71
二、医院集团成立外在动因 71
三、医院集团成立内在动因 73
(一)追求规模经济 73
(二)提高资源效率 73
(三)医院功能错位 74
四、医院集团资本运作优势 74
第二节 达州市医院集团运营管理模式 77
一、松散协作型医院集团 77
二、资源整合型医院集团 77
三、联合兼并型医院集团 78
四、连锁经营性医院集团 79
第三节 达州市医院集团资本运作模式 79
一、引进战略投资者模式 79
二、医院集团的并购模式 80
三、医院集团的联盟模式 81
第七章 达州市重点医院竞争力分析 83
第一节 达州市中心医院 83
一、医院发展基本情况 83
二、医疗服务经营状况 83
三、医院人员规模设备 83
四、医院经营优势分析 84
第二节 达州市中西医结合医院 84
一、医院发展基本情况 84
二、医疗服务经营状况 84
三、医院人员规模设备 84
四、医院经营优势分析 85
第三节 大竹县人民医院 85
一、医院发展基本情况 85
二、医疗服务经营状况 85
三、医院人员规模设备 85
四、医院经营优势分析 86
第四节 渠县人民医院 86
一、医院发展基本情况 86
二、医疗服务经营状况 86
三、医院人员规模设备 86
四、医院经营优势分析 87
第五节 达川区人民医院 87
一、医院发展基本情况 87
二、医疗服务经营状况 87
三、医院人员规模设备 88
四、医院经营优势分析 88
第八章 达州市医院资本运作融资方式与创新融资 89
第一节 达州市医院融资方式分析---银行贷款 89
一、医院银行贷款融资概述 89
二、医院行业贷款特征分析 89
三、医院获取银行贷款难点 89
四、医院行业银行授信策略 90
第二节 达州市医院融资方式分析---信托融资 91
一、信托融资主要特点分析 91
二、医院运用信托融资意义 91
三、医院信托融资主要方式 92
四、医院发展信托计划状况 96
第三节 达州市医院融资方式分析---融资租赁 97
一、医院发展融资租赁作用 97
二、医院融资租赁模式分析 98
三、医疗融资租赁市场特点 99
四、医疗融资租赁需求分析 99
第四节 达州市医院产业资本运作创新融资 102
一、医院PPP(公私合伙)融资 102
二、医院ABS(资产支持证券)融资 104
三、医院利用产业投资基金融资 106
四、医院利用保险资金融资 107
第九章 2017-2022年达州市医疗服务市场投资前景及策略 109
第一节 2017-2022年达州市医疗服务市场前景分析 109
一、达州市卫生与健康“十三五”规划 109
(一)达州市医疗服务机遇与挑战 109
(二)达州市医疗服务发展目标 110
(三)医疗机构床位配置及建设项目 112
二、达州市医疗服务市场前景分析 113
三、达州市医疗服务规模预测分析 114
第二节 2017-2022年达州市医院资本运作前景分析 114
一、医院产业资本运作体系构建 114
二、医院资本运作战略实施框架 117
三、医院资本运作市场前景分析 118
第三节 2017-2022年达州市医院资本运作策略及建议 119
一、完善医院管理制度 119
二、加大医院政策扶持 119
(一)成立第三方担保机构 119
(二)银行信贷政策性倾斜 119
(三)完善相关法律法规 120
三、鼓励医院融资创新 120
图表目录
图表 1 2012-2017年达州市地区生产总值变化趋势图 9
图表 2 2012-2016年达州市工业增加值变化趋势图 10
图表 3 2012-2016年达州市固定资产投资情况分析 10
图表 4 2012-2016年达州市社会消费品零售总额情况分析 11
图表 5 2012-2016年达州市城镇居民人均收入增长趋势图 15
图表 6 2012-2016年达州市农村居民人均收入增长趋势图 15
图表 7 2012-2016年达州市医疗保险参保人数统计 16
图表 8 2012-2016年达州市最低生活保障人数统计 16
图表 9 2012-2016年达州市常住人口数量统计 16
图表 10 达州市主要医药制造企业情况 18
图表 11 2012-2016年达州市医药制造行业销售收入统计分析 19
图表 12 2012-2016年达州市医药制造行业利润总额统计分析 20
图表 13 2012-2016年达州市医疗卫生机构数统计 21
图表 14 2012-2016年达州市医院、卫生院统计 21
图表 15 2012-2016年达州市医疗卫生机构床位数统计 22
图表 16 2012-2016年达州市医院、卫生院技术人员统计 22
图表 17 2012-2016年达州市执业(助理)医生人员统计 22
图表 18 2012-2016年达州市注册护师、护士人员统计 23
图表 19 2012-2016年达州市医疗卫生机构诊疗人次统计 23
图表 20 2012-2016年达州市医院数量统计 23
图表 21 2016年达州市医院资源分布情况 24
图表 22 2012-2016年达州市医院床位数统计 27
图表 23 2012-2016年达州市医院卫生人员数量统计 28
图表 24 2012-2016年达州市医院诊疗人次统计 28
图表 25 2012-2016年达州市公立医院数量统计 28
图表 26 2013-2016年达州市公立医院床位数统计 29
图表 27 2012-2016年达州市公立医院诊疗人次统计 29
图表 28 2012-2016年达州市公立医院入院人数统计 29
图表 29 2012-2016年达州市城镇化率增长趋势图 33
图表 30 2012-2016年达州市医院资产负债率情况 38
图表 31 2012-2016年达州市医院资产周转率情况 38
图表 32 2012-2016年达州市医院资产收益率情况 39
图表 33 2012-2016年达州市医院经营收益率情况 39
图表 34 医院改制的相关法规政策统计 42
图表 35 医院民营化改制具体形式与内容 46
图表 36 医院并购流程内容 56
图表 37 并购融资方式分类图 60
图表 38 并购后员工心理和行为变化曲线图 67
图表 39 医院集团类型 71
图表 40 股权信托运作模式示意图 94
图表 41 医院公私合作形式 104
图表 42 达州市“十三五”时期卫生与健康主要发展指标 111
图表 43 达州市“十三五”期间直属医疗机构床位配置及建设项目表 113
图表 44 2017-2022年达州市医疗卫生机构数量预测趋势图 114
图表 45 医院资本运作体系结构图 115
图表 46 医院资本运作实施框架图 118
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