二、建立健全全科医生培养制度
医教协同深化院校全科医学教育改革。医学院校、举办医学类专业的职业技术学院要高度重视全科医学学科专业建设,面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和全科临床见习实习。有条件的高校要成立全科医学教研室、全科医学系或全科医学学院,开设全科医学概论等必修课程。依托全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地,建设一批全科医学实践教学基地,在全科医学实践教学基地聘请有教学潜质的全科医生承担教学任务,符合条件的可聘任相应的教师专业技术职务。制订全科医学师资队伍建设规划,在人员配备、职称评聘、工作量考核等方面给予倾斜。
2018年起,贵州医科大学、遵义医学院、贵阳中医学院新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科医学专业倾斜。继续实施农村订单定向医学生免费培养,以县为单位录取,推进农村基层本地全科人才培养。改革完善高职临床医学、中医学等相关专业人才培养模式,推进教育教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。
建立健全毕业后全科医学教育制度。扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模,全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%以上。将全科专业招收任务完成情况纳入住院医师规范化培训基地考核,并与财政补助资金挂钩。继续开展助理全科医生培训。农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训,专科医学生全部纳入助理全科医生培训。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员,委派单位应与其签订协议,就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。
二级以上综合医院要加强全科医学科建设,住院医师规范化培训基地、助理全科医生培训基地要增加全科医疗诊疗科目,独立设置全科医学科,开展全科临床、教学和科研工作,与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。在培训基地内部分配中,合理确定全科医学科医务人员绩效工资水平,加大倾斜力度,吸引和稳定优秀专业人员。将教学业绩纳入绩效考核,将带教经历和教学质量作为职称晋升、岗位聘任、年度考核的重要因素。严格培训基地动态管理,将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。
制定全科医学师资培训标准,遴选省级全科医学师资培训基地,加强骨干师资培训,提高带教师资的教学意识和带教能力。贵州医科大学、遵义医学院、贵阳中医学院要与住院医师规范化培训基地建立协同教学关系,建立完善全科专业住院医师规范化培训人员取得硕士专业学位的办法。按照国家卫生健康委的部署推进全科专业专科医师规范化培训制度试点工作。
巩固完善全科继续医学教育。制定我省全科医学继续教育指南,大力发展远程继续教育,普及全科适宜技术,实现全科医生继续医学教育全覆盖。积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育。强化继续医学教育基地建设,充分发挥县级综合医院在农村基层全科医生进修培训中的作用。加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训,将中医药知识作为其继续教育的重要内容,鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务。
扩大全科医生转岗培训实施范围,鼓励二级及以上医院专科医师参加全科医生转岗培训,对培训合格的,在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围,允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。实行乡村医生全员全科基本知识技能培训,有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、县医院等上级医疗卫生机构进修学习,鼓励具有执业医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。