第二节发展短板

也应看到，海南省基本公共服务的发展，仍然存在一些困难和问题。

——总体上看：

海南公共服务在设施建设、运营管理、人员队伍、质量效益等方面仍然滞后，尚未与国际旅游岛的高点定位紧密对接，也难以满足候鸟人群和各类人才日益增长的多样化需求；城乡之间、市县之间的公共服务差距依然较大，农村、山区、基层和针对贫困人口的服务短板问题比较严重，与公共服务均等化先行区的目标要求还有明显距离；公共服务体制机制创新动力不足，跨领域的政策统筹协调和资源共享利用不到位，市场和社会力量的参与程度、公共服务整体的信息化和智慧化程度都有待提高。

——分领域看：

基本公共教育领域，学前教育供给明显不足，普惠性幼儿园覆盖比例仅51%；城乡义务教育布局的结构性矛盾突出，城镇“大班额”问题凸显，农村学校和教学点的生源持续流失。普通高中优质教育资源不足，海口、三亚等城区的大班额问题仍然存在。

基本劳动就业创业领域，市县级就业信息系统建设比较滞后，就业服务面临统计难度大、底数不清晰的问题；基层就业和社会保障平台中有不少无编制、无专门工作人员、无专项经费，限制了服务效能的发挥；就业培训的质量亟待提升，职业介绍成功率也明显低于全国平均水平。

基本社会保险领域，海南社保基金收入增长慢于全国、支出增长却快于全国，基金结余萎缩，可持续性问题凸显；农垦转为地方管理后，社会保险历史性欠账显性化，尤其是养老、医疗等支出压力急剧增大；社保信息化水平偏低，社会保障卡普及率不到50%，与全国平均水平相比落后20个百分点以上。

基本医疗卫生领域，城乡基层卫生服务网络的兜底作用仍然薄弱，针对流动人口的医疗卫生服务、针对老年人的保健、康复、护理等服务不足；医疗卫生服务机构的运行管理机制不顺，尚未对医护人员形成有效激励，工作量大幅增加的同时却没有相应地增加编制和提高待遇，不利于吸引和留住人才；部分专科极度缺乏，如精神病专科的床位缺口率高达90%，专科医师和护士的配备也严重不足；活动性肺结核病患仍处于高发水平。

基本社会服务领域，硬件设施短板明显，全省每千人口拥有的社会服务床位数明显低于全国平均水平，服务人员队伍也比较缺乏；困难家庭和贫困人口基数较大，经济状况核实难，动态信息更新慢，应保尽保和精准扶贫的任务繁重；引入社会力量参与的理念不新、步子不大，部分公办机构运转效率低、床位空置率高。

基本住房保障领域，农村危房改造实行先建设、验收合格后再补助的制度，使缺乏启动资金的农村贫困户难以获得实际的补助；保障性住房的监管体制不完善，项目建设与运营管理不分、退出缺乏强制手段等问题比较突出。

基本公共文化体育领域，设施落后，用地不足，历史欠账较多，公共图书馆、文化馆、体育馆等的达标比例在全国处于末位水平；基层文化和体育工作者严重缺乏，“专干不专”、身兼多职的现象普遍存在。

残疾人基本公共服务领域，康复服务供不应求，康复设施和专业康复机构整体缺乏，跨部门的康复资源整合尚未在全省形成普遍的顺畅机制；残疾人危房改造任务重，残疾人家庭无障碍改造率明显低于全国平均水平；残疾儿童抢救性康复、残疾人辅助器具适配、托养机构建设和管理等方面也亟待加强。

第三节形势要求

“十三五”时期，经济社会发展呈现出一系列阶段性特征，给海南省公共服务体系的建设提出了新的更高要求。

——经济发展进入新常态，迫切要求公共服务提质增效。预计“十三五”时期海南省地区生产总值将实现年均7%的增长速度，比“十二五”减速2.5个百分点左右。经济增长的放缓，带来财政收入增速下行压力，以财政资金为主要来源的基本公共服务，面临更大的收支压力。必须有效促进公共资源的优化配置，显著提高基本公共服务供给的效率和效益。

——脱贫攻坚任务艰巨，迫切要求公共服务强力筑底。截至2015年末，全省仍有5个国定贫困市县、47.7万建档立卡贫困人口。到2018年要提前实现贫困县全部摘帽，基本公共服务承担着重要的历史使命。发展教育脱贫一批和社会保障兜底一批的重要任务，要求基本公共教育、基本社会保险、基本社会服务领域特别是基础教育、职业教育、农村低保、医疗保险和医疗救助等发挥更加积极的作用。

——人民日益增长的美好生活需要，迫切要求公共服务多元供给。“十三五”时期海南全省常住居民人均可支配收入将先后突破3000美元和4000美元，常住人口城镇化率将达到60%，消费结构的调整升级十分明显。需求侧呈现出越来越明显的多层次、多样化发展态势，要有针对性地满足需求，就需要促进公共服务的多元供给，吸引市场和社会力量的参与，与政府兜底性服务形成互补与互动。