（三）未来预期乐观

1.9成被访者愿意续签

目前，家庭医生签约服务是一年一签，当问及已签约被访者下一年是否愿意继续签约此服务时，有90.4%的被访者选择了“是”，8.2%的被访者选择“没想好”，仅有1.4%的被访者不愿续签。

2.9成支持推广，84.9%认为未来发展乐观

调查显示，9成被访者支持家庭医生签约服务的推广，其中，“非常支持”和“比较支持”的分别占58.3%和31.9%，9.2%的被访者持“中立和观望”态度，“不太支持”和“不支持”的分别各占0.3%。当问及如何看待家庭医生签约服务的未来发展趋势时，84.9%的被访者对家庭医生签约服务发展趋势表示非常乐观或乐观。

3.4成以上被访者选择首诊社区医院

当问及生病时，通常首先选择在哪里就诊时，有44.4%的被访者选择在社区医院就诊，占比超过首诊三级医院10.2个百分点（详见图6）。

图6 被访者首选就诊途径

单位：%

三、居民的期待

已签约被访者对家庭医生签约服务给予了较高的评价，但同时，为了更好地促进医疗卫生工作重心下移，资源下沉，增加居民健康获得感，问卷还设计了被访者对家庭医生签约服务还有哪些更多期待等问题。

（一）增加全科医生数量和培训，加强基层医生团队人才建设

调查显示，在已签约被访者中，55.7%的被访者认为全科医生数量少是家庭医生签约服务存在的主要问题，24.8%的被访者认为家庭医生水平参差不齐是影响家庭医生签约服务质量的主要原因。增加全科医生数量，加强对基层医护工作者的培训，是进一步做实做细家庭医生签约服务的根本。

（二）配齐药品和检查种类，更新老旧设备

近年来，以“保基本、强基层、建机制”为核心的医改措施陆续出台，北京地区社区卫生服务中心（站）在分级诊疗方面承担着越来越重要的功能，在配药种类和配药数量等方面享有优惠，但受社区卫生机构药品目录、储存条件等限制，以及大型医院对社区医院的支持尚不到位、力度不够，使得目前社区卫生服务中心（站）的药品种类、检查设备与大医院仍存一定差距。调查显示，52.9%的被访者期待增加社区医院药品种类和补齐检查项目，42%的被访者希望社区医院配套设施完善，改善设备老旧的问题。

（三）给予家庭医生更多的专家号资源

家庭医生团队拥有一定比例的医院专家号资源是吸引居民签约的一个重要因素。国家医改办印发的关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知中规定，通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院，但在实际调查中发现，大多数家庭医生仅能向本中心（站）医联体结构内的上级医院转诊，无法满足患者多样的挂专家号的需求。调查显示，46.9%的被访者期待签约服务能优先预约到大医院的专家门诊。今年国家卫生健康委员会出台的《关于做好家庭医生签约服务工作的通知》中也指出，要加强家庭医生与专科医生的密切关系，及时为需要转诊的患者提供转诊或转诊指导。二级以上的医院必须指定专人负责对接，并建立转诊病人的绿色通道。有必要利用信息手段丰富家庭医生转诊病人可选择的渠道的能力，并给予家庭医生一定比例的医院专家号和保留病床等资源。

（四）老年被访者期盼上门服务并愿意为此付费

北京是较早进入老龄化社会的城市之一，老龄化问题已成为现实存在的社会问题。虽然养老服务事业积极推进，不过受传统观念和现实条件的限制，许多老人仍以居家养老为主要养老模式，所以上门服务在为老年人服务方面起到至关重要的作用。很多被访者特别是老年被访者将上门服务看做家庭医生与传统医疗模式的重要区别，且认为这是他们的优势。调查显示，已签约被访者中有16.6%的被访者需要家庭医生上门进行医疗服务，其中，60岁以上老年人选择比例为23.9%，高于全部已签约被访者7.3个百分点。当问及是否愿意为家庭医生签约服务付费时，选择上述服务的已签约60岁以上被访者有67.6%愿意支付每次20元，有14.7%愿意支付每次21-50元，有17.6%愿意支付每次51-100元。

更多资料请参考中商产业研究院发布的《2018-2023年中国家庭医生市场前景调查及投资机会研究报告》.